راه های انتقال کووید ۱۹ در کلینیک های دندانپزشکی
از آنجایی که ویروس کووید ۱۹ می تواند از طریق قطرات ریز تنفسی با تماس فرد به فرد منتقل شود. شواهد در حال توسعه بیان دارند که این ویروس می تواند. از طریق تماس و وسایل آلوده نیز انتقال یابد. علاوه بر آن، دوره نهفتگی بدون علامت در افراد مبتلا به این ویروس از ۱ تا ۱۴ روز و ابتلای افراد پس از گذشت ۲۴ روز گزارش می شد. همچنین، امکان انتشار ویروس توسط افراد بدون علامت نیز تایید شد. محققان با روش کشت ویروسی، ویروس های زنده ای در بزاق افراد مبتلا یافته اند. علاوه بر آن، این مطلب تایید شده. که این ویروس کرونا به همان روش ویروس سارس یعنی اتصال به گیرنده سلولی آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین ۲ (ACE2) وارد سلول می شود.
ویروس کووید ۱۹ می تواند به طور موثری از این گیرنده .برای هجوم بردن به سلول ها استفاده کرده. و بدین روش انتقال انسان به انسان را نیز تقویت کند. محققان دریافتند که سلول های دارای گیرنده ACE2 به صورت فراوان در میان سلول های مجرای تنفسی و همچنین سلول های سازگار با مجرای غده بزاقی دهان وجود دارند. با اینکه هیچ تحقیقی در این زمینه صورت نگرفته است اما به نظر می رسد. که ویروس کرونای جدید همچون ویروس سارس در درجه اول، سلول های اپیتلیال دارای گیرنده ACE2 در مجاری غدد بزاقی را آلوده می کند.
امکان دارد، بیماران و متخصصان دندانپزشکی در معرض میکرو ارگانیسم های مهاجم همچون ویروس ها و باکتری های آلوده کننده حفره دهان و مجرای تنفسی قرار گیرند. محیط دندانپزشکی به دلیل ویژگی فرایند های خود همواره حاوی خطر انتقال ویروس کرونای جدید می باشد. از جمله این ویژگی ها می توان به تماس رو در رو با بیمار، قرار گیری مکرر در معرض بزاق، خون و دیگر مایعات بدن و همچنین کار با ابزار های تیز اشاره کرد.
میکرو ارگانیسم های مهاجم می توانند از طریق روش های زیر در محیط دندانپزشکی منتقل شوند:
- تنفس ذرات ریزی که حاوی میکرو ارگانیسم ها بوده. و می توانند برای مدت های طولانی در هوا معلق بمانند.
- تماس مستقیم با خون، مایعات دهانی یا دیگر موارد بیمار.
- تماس مخاط چشم، بینی یا دهان با قطرات و آئروسول هایی که حاوی میکرو ارگانیسم هستند. افراد بیمار ذرات حاوی میکرو ارگانیسم را با سرفه کردن یا حرف زدن بدون داشتن ماسک منتقل می کنند.
- تماس غیر مستقیم با ابزار ها و یا سطوح آلوده در محیط.
دکتر سید بهزاد آیت اللهی
بهترین دندانپزشک اصفهان
صفحه اینستاگرام دکتر سید بهزاد آیت اللهی
انتشار هوایی ویروس
انتشار هوایی ویروس سارس در بسیاری از مطالعات به خوبی گزارش شده است. سارس یک سندرم تنفسی حاد و شدید است که یکی از اعضای خانواده ویروس های کرونا در آن نقش دارد. تحقیقات دندانپزشکی نشان می دهند که بسیاری از فرایند های دندانپزشکی آئروسول ها و قطرات ریزی تولید می کنند که آلوده به ویروس هستند. انتقال کووید ۱۹ از طریق قطرات ریز و آئروسول ها مهم ترین نگرانی در بیمارستان ها و کلینیک های دندانپزشکی است. زیرا اجتناب از تولید مقادیر زیاد آئروسول و قطرات آلوده به بزاق و حتی خون بیماران طی فرایند های دندانپزشکی ممکن نیست.
علاوه بر سرفه یا تنفس بیمار آلوده، وسایل دندانپزشکی نیز همچون ابزار های دستی و پر سرعت نیز می توانند. در انتقال بیماری نقش داشته باشد. این ابزار ها جهت چرخاندن سریع توربین خود و کار کردن با آب در حال جریان از گاز هایی پر سرعت استفاده می کند. هنگامی که ابزار های دندانپزشکی در حفره دهانی بیمار به کار گرفته می شوند. مقادیر زیادی از آئروسول و قطرات آلوده به بزاق یا حتی خون بیماران تولید می شود. این ذرات به اندازه کافی کوچک هستند تا قبل از نشستن بر سطوح محیطی یا وارد شدن در مجرای تنفسی افراد مدتی طولانی را در هوا معلق باشند. به همین دلیل، ویروس جدید کرونا این توانایی را دارد تا از طریق قطرات ریز و آئروسول های بیماران آلوده در بیمارستان ها و کلینیک های دندانپزشکی انتشار یابد.
انتشار تماسی
تماس متداول مستقیم یا غیر مستقیم متخصصان دندانپزشکی با ترشحات بیمار، وسایل او و سطوح محیطی یا ابزار های دندانپزشکی آلوده می تواند. راهی احتمالی برای انتشار ویروس ها باشد. علاوه بر آن، احتمال تماس مخاط دهان، بینی یا چشم متخصصان دندانپزشکی یا بیماران با قطرات و آئروسول های حاوی میکرو ارگانیسم وجود دارد. این میکرو ارگانیسم ها از بیماران آلوده منشا گرفته و با سرفه یا صحبت کردن بدون داشتن یک ماسک به محیط پخش می شوند. جهت پیشگیری از انتشار ویروس کووید ۱۹ در حین این روش های تماسی به استراتژی های موثری در زمینه کنترل عفونت نیاز است.
انتشار از طریق سطوح آلوده
ویروس های کرونای انسانی همچون سارس، کرونای سندرم تنفسی خاورمیانه (مرس، MERS) یا کرونای آندمیک انسانی (HCoV) می توانند. بر روی سطوحی همچون فلز، شیشه یا پلاستیک تا چندین روز دوام داشته باشند. به همین دلیل، سطوح آلوده ای که به طور متداول با محیط بهداشتی در تماس هستند. می توانند یک منبع احتمالی برای انتقال ویروس کرونا باشند. فرایند هایی که در آن ها قطرات ریز یا آئروسول هایی از بیماران آلوده تولید می شود. می توانند به آلوده شدن تمامی سطوح مطب دندانپزشکی منجر شوند.
علاوه بر آن، تحقیقات نشان داده اند. که کرونای آندمیک انسانی در دمای اتاق از ۲ ساعت تا ۹ روز آلوده کننده باقی مانده. و در رطوبت نسبی ۵۰ درصد نسبت به ۳۰ درصد دوام بیشتری دارد. به همین دلیل، تمیز و خشک نگه داشتن محیط مطب دندانپزشکی به کاهش دوام ویروس کرونای جدید کمک می کند.
بیشتر بدانید :
چطور جرم گیری دندان انجام می شود ؟
تمهیدات دندانپزشکی در مقابله با ویروس کووید ۱۹